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医院妇科成功救治复杂子宫肌瘤患者

前言:

子宫肌瘤(uterinemyoma,fibroid)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,是妇科常见病和多发病,这种疾病是由平滑肌及结缔组织组成,常见于30--50岁妇女,0岁以下少见,30岁以上妇女约0%有子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型、大小和有无变形相关,最常见的症状是月经改变,其他主要的临床表现包括下腹包块,白带增多,压迫症状等。近日,医院妇科收治了一名巨大腹部肿物的患者。上面图中的患者并不是怀孕足月的孕妇,相反,她的肚子里“怀了”一个巨大的肿物,有6cm*6cm的大小,和足月的子宫差不多大。尤丽主任查看患者,肿物已经占满整个盆腹腔,术前CT回报:考虑肿物来源于子宫(不排除肉瘤的可能),不能排除恶性的情况,首先是切口问题,手术切口并不是像普遍人们认为的肿物有多大,切口就有多大,因为手术切口过大,很容易发生愈合不良,其次是盆腹腔粘连的情况,患者有子宫次切盆腔手术史,盆腹腔粘连是肯定的,巨大的盆腔包块临近输尿管、膀胱、肠管,稍有不慎,就会造成副损伤,再者就是出血的问题,若术中探查为恶性包块,自体血回收不能使用,这样的手术风险极大。根据患者的病情,尤主任组织科室医务人员制定详细的手术方案,为术中可能出现的问题做好充足的准备。手术如期进行,尤主任按照原来子宫次切手术的切口打开腹腔,手术切口并不能完全暴露肿物,术中发现肿物下至盆底,上至胸骨下(胸骨下在老百姓的口里指的就是心口窝),上部与大网膜、肠管粘连,下部与膀胱粘连,肿物底部压迫结肠,不能探查到盆底触摸宫颈残端,这就说明底部也存在粘连,在手术切口不能完全暴露肿物全貌的情况下,尤主任只能一边不断暴露肿物边缘,一边保护正常组织小心分离,还好术中探查发现肿物是残余宫颈生长出的巨大子宫肌瘤,是良性疾病,但血运及其丰富,在分离的过程中,每一个游离肿物的切口就像小水流样流血,不断涌出,更加大了分离肿物的难度,术中为患者输红细胞00ml(包括自体血回收),冷沉淀15.5单位,血浆ml,4个多小时后,尤主任将肿物彻底切除,手术顺利完成。医院妇科在尤丽主任的带领下,将继续努力为患者解决病痛,让当地人不出四平地区就医院的优质医疗技术服务。

专家介绍

尤丽,妇科主任,主任医师。擅长:宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期术及各种妇科常见病诊治,各种急危重症病人的抢救,宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等妇科微创手术方面具有丰富经验,经阴道手术技术娴熟。

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